Από τούτον εδώ τον σεμνό και ταπεινό (είναι της μόδας η έκφραση μετά την νέα διακυβέρνηση) διαδικτυακό χώρο, ουκ ολίγες φορές έχω πει για την ευθύνη των δημοσιογράφων του ιατρικού ρεπορτάζ. Έχουν την δύναμη αφενός να προκαλέσουν πανικό, αφετέρου να δώσουν φρούδες ελπίδες σε δεκάδες κόσμου. Στην πρόσφατη περίπτωση με τον 10χρονο και το Augmentin, έχουμε ένα τρανταχτό παράδειγμα άκρατης τρομολαγνείας.
Είναι νομίζω γνωστό τοις πάσι ότι ο Ευαγγελάτος τρέφεται με τον τρόμο και τον πανικό που προκαλεί στους άλλους. Φετίχ; Σαδισμός; Κάτι τέτοιο. Για όσους είδαν προχτες την Τατιάνα, είναι προφανές ότι το έτερον του ήμισυ κουβαλάει τα ίδια μυαλά.
Αλλά ας πάρω τα πράγματα από την αρχή και ας εξηγήσω για τους αναγνώστες από τα ξένα περί τίνος πρόκειται. Πριν μερικές μέρες ο Αντ1 έπαιξε την είδηση ότι ένα παιδάκι ήταν στο νοσοκομείο σε βαριά κατάσταση μετά από την λήψη ενός αντιβιοτικού, του γνωστού Augmentin. Είμαι αρκετά σίγουρος ότι οι περισσότεροι από εσάς το έχετε πάρει έστω και μία φορά, γιατί είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Είναι ένα καλό φάρμακο. Πιάνει πολλά μικρόβια, δεν έχει ιδιαίτερες παρενέργειες, συνήθως. Όπως όμως όλες οι πενικιλλίνες (το Augmentin ανήκει στην οικογένεια τους) υπάρχει πιθανότητα να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και αρκετά σπάνια (σε άλλα αντιβιοτικά είναι πιο συχνό, αλλά και πάλι σπάνιο φαινόμενο) προκαλεί ένα σύνδρομο με την επωνυμία Stevens Johnson (SJS).
Ο συγκεκριμένος 10χρονος, εξ’όσων έχω καταλάβει από τις περιγραφές που έχω ακούσει, δεν έκανε ακριβώς αλλεργική αντίδραση, αλλά εμφάνισε το προαναφερθέν σύνδρομο, που σχετίζεται μεν με αλλεργίες, αλλά δεν είναι ακριβώς αυτό που λέμε αλλεργία. Είναι μια σπάνια παρενέργεια διαφόρων φαρμάκων στην οποία προσβάλλεται το δέρμα και οι βλεννογόνοι με αποτέλεσμα την εμφάνιση φυσαλίδων, που σπάνε, επιμολύνονται και γενικώς το δέρμα καταστρέφεται. Η εικόνα μοιάζει πολύ με την εικόνα ενός εγκαυματία και είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση με μεγάλη θνητότητα. (θνητότητα = το ποσοστό των ανθρώπων που ΕΧΟΥΝ την πάθηση και πεθαίνουν από αυτήν, θνησιμότητα = το ποσοστό των ανθρώπων του ΓΕΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ που πεθαίνουν από μια πάθηση, το SJS έχει μεγάλη θνητότητα αλλά μικρή θνησιμότητα, γιατί είναι σπάνιο)
Το παιδί προφανώς είχε κάποια λοίμωξη και ο γιατρός του έδωσε το Augmentin. Φταίει ο γιατρός για ότι συνέβη; Κατηγορηματικά και απόλυτα όχι! Αν ο γιατρός ρώτησε το παιδί αν έχει ξαναπάρει πενικιλλίνες και έκανε αλλεργία και η απάντηση ήταν ναι και του έδωσε το Augmentin, τότε φταίει, αλλά δεν συνέβη κάτι τέτοιο. Δεν υπήρχε παλιότερο ιστορικό αντίδρασης στο φάρμακο, άρα δεν υπήρχε τρόπος ο γιατρός να ξέρει ότι το παιδί είναι αλλεργικό. Είναι σημαντικό να καταλάβει ο κόσμος ότι όταν ο γιατρός σας ρωτάει για αλλεργίες και του λέτε ότι δεν έχετε, ο γιατρός δεν σημειώνει ότι δεν έχετε αλλεργία, αλλά ότι δεν έχετε καμία γνωστή! Δεν γίνεται να ξέρει αυτός αν είστε αλλεργικός σε κάτι αν καλά καλά δεν το ξέρετε και οι ίδιοι! Αλλεργία μπορεί να προκύψει σε οτιδήποτε. Αλλεργία στις πενικιλλίνες δεν είναι σπάνια, οφείλω να πω, αλλά είναι εντελώς παράλογο να λέμε ότι θα στερηθούμε ένα τόσο πολύτιμο όπλο με τον φόβο μήπως κάνει κάποιος αλλεργία. Εν πάσει περιπτώσει όλα τα φάρμακα μπορεί να κάνουν αλλεργία, να τα καργήσουμε όλα; Είναι ο απόλυτος παραλογισμός.
Ακούστηκε στον Αντ1 η άποψη ότι πρέπει αλλεργιολόγος να το τσεκάρει πριν δώσουμε το φάρμακο. Σε μια ουτοπία ναι. Δεν νομίζω ότι πουθενά στον πλανήτη εφαρμόζεται αυτή η τακτική της προληπτικής εξέτασης με patches για αλλεργία πριν την χορήγηση φαρμάκων. Είναι εντελώς εξωπραγματική από πλευράς κόστους για το σύστημα υγείας (και το οικονομικό κόστος μεταφράζεται και σε ζωές) και εντελώς ανεφάρμοστο σε πρακτικό επίπεδο. Δεν έχουν όλα τα νοσοκομεία αλλεργιολόγο, οπότε θα στέλνουμε όλους τους ασθενείς στο Λαικό για να τσεκάρονται πριν την αντιβίωση; Είναι ο απόλυτος παραλογισμός.
Ακούστηκε επίσης από έναν βλάκα στην Τατιάνα ότι η αλλεργία είναι θέμα δόσης. Τι λε ρε φίλε; Η αλλεργία είναι κατ’εξοχήν αντίδραση ιδιοσυγκρασίας και δοσο-ανεξάρτητη. Αν είσαι αλλεργικός η παραμικρή επαφή με το αλλεργιογόνο θα σου κάνει αντίδραση. Εν πάσει περιπτώσει σε αυτήν ακριβώς την αρχή βασίζεται και το patch test, αφού σε εκθέτει σε μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου και παρακολουθεί την αντίδραση.
Ένα άλλο σημαντικό που πρέπει να ξεκαθαρίσουμε με τις αλλεργίες και ειδικά με αυτές στις πενικιλλίνες είναι ότι μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά στην ζωή σας ενώ στο παρελθόν έχετε πάρει πενικιλλίνες χωρίς πρόβλημα. Η αλλεργία είναι απρόβλεπτη. Μπορεί να έχεις πάρει 10 φορές Augmentin και στην11η να σου κάνει αλλεργία. Συμβαίνει.
Ο ίδιος βλάκας στην Τατιάνα, δήλωσε ότι για το SJS πρέπει να δώσουν κορτικοειδή. Έλεος! Τα κορτικοειδή κάνουν ανοσοκαταστολή και στο SJS μιλάμε για ασθενή που έχει ουσιαστικά χάσει το δέρμα του, είναι όλο μια ανοιχτή πληγή. Συνδυάστε τα δύο και σας εγγυώμαι ένα κάρο λοιμώξεις. Δεν θέλω να το παίξω ξερόλας γιατί δεν είμαι. Άνοιξα τον Harisson και το είδα, γιατί μου φάνηκε κουλό και ήθελα να διαβάσω να δω τι παίζει. Στο e-medicine λένε ότι το θέμα είναι controversial και ότι με τα κορτικοειδή αυξάνονται οι λοιμώξεις, όπως είπαμε.
Εν πάσει περιπτώσει, τι σκατά προτείνει η Τατιάνα και ο Εισαγγελάτος; Να καταργήσουμε το Augmentin; Και όσοι έχουν σωθεί από αυτό; Και όσοι έχουν μικρόβια που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβιοτικά και το χρειάζονται; Ή μήπως να το ρίξουμε στα βαριά; Να δίνουμε τετρακυκλίνες στα παιδάκια και να τους ξεσκίσουμε το σκελετό και τα δοντάκια τους; Να δίνουμε πανάκριβα αντιβιοτικά που τα φυλάμε για τα εξτριμ μικρόβια; Εγώ δεν περιμένω να ξέρουν ιατρική, αλλά απαιτώ αν θέλουν να ασχοληθούν με τέτοια θέματα να διαβάσουν λίγο παραπάνω και να ρωτάνε και κανέναν σχετικό και όχι τον κάθε κρετίνο.
Παρακολουθώντας την Τατιάνα, το είχα σίγουρο ότι θα άρχιζαν να παίρνουν τηλέφωνο ο κυρ-Γιάννης και η θεία Ευτέρπη να πούνε για τότε που πήραν το χ φάρμακο και πήγαν να πεθάνουν. Ήμουν σίγουρος ότι θα έπαιρνε κάποιος που πήρε Voncon και έπαθε το Red Man Syndrome. Το ότι το αντιβιοτικό πραγματικά του έσωσε τη ζωή το αγνοούμε φυσικά. Πράγματι πήρε τηλέφωνο ένας τύπος και έλεγε ότι είχε πάρει Augmentin και έβγαλε “καντήλες στα πόδια.” Και πήγε λέει το τσακάλι μας στον γιατρό και ο γιατρός αφού τον είδε τον ρώτησε αμέσως αν είχε πάρει Augmentin. Και το τσακάλι μας (μήπως ήταν ο τηλεβιβλιοπώλης;) αρχίζει το παραλήρημα: “Γιατί με ρώτησε αμέσως για το Augmentin; Σημαίνει ότι το περίμενε, άρα οι γιατροί το ξέρουν ότι κάνει όλα αυτά, αλλά συνεχίζουν να το δίνουν.”
Αχεμ… Μήπως, λέω μήπως, ο γιατρός είχε τον φάκελο του ασθενούς; Ή μήπως ο ασθενής του είπε ότι πήρε αντιβίωση και ο γιατρός βλέποντας την αλλεργία ξεκίνησε από τις πιο συχνές πενικιλλίνες; (Amoxil, Augmentin) Αθάνατο ελληνικό δαιμόνιο, την βρήκαμε την συνομωσία πάλι.
Το κέρατο μου με τους τρομολάγνους και τους πανικοκάπηλους που μπλέξαμε.
Μπράβο σου που δεν βαρέθηκες να κάτσεις να τα γράψεις όλα αυτά. Και οι φαρμακοποιοί τα λένε όλα αυτά που προ-είπες στους πελάτες τους, αλλά άλλο είναι να τα λέει Μία Τατιάνα ή Ένας Εισαγγελάτος, παρά ένας ανθρωπάκος που επί 6 χρόνια (μίνιμουμ για να μπορεί να ασκήσει τα βασικά) ξημεροβραδιάζεται στα βιβλία και στα νοσοκομεία, και παλεύει να σώσει ζωές.
Κάντε μία μήνυση σαν Ιατρικός Σύλλογος να πάψει η παπαρολογία! Φέρτε τους αντιμέτωπους με τους σκεπτόμενους ανθρώπους να πέσουν τα προσωπεία τους.
Δυστυχώς, απ’ότι ξέρω, ο Ιατρικός Σύλλογος μπορεί να κινηθεί νομικά μόνο απέναντι σε γιατρούς που λένε παπάρες. Στους άλλους δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Υπάρχει νομίζω κενό στην νομοθεσία. Στον Φικιώρη πάντως με το όζον, ο Σύλλογος κινήθηκε και τον υποχρέωσε να βάζει στην αρχή της εκπομπής μια ανακοίνωση ότι το όζον δεν αντικαθιστά τις κανονικές θεραπείες, αλλά αυτός είναι γιατρός (τρομάρα του). Για τα θέματα των ανεύθυνων δημοσιογράφων (with a grain of salt, ειδικά για την Τατιάνα) αρμόδια νομίζω είναι μόνο η ΕΣΗΕΑ.
Πες τα ρε Azrai, πες τα ρε αγόρι μου, και έχω σιχαθεί να ακούω παπαρίδια κάθε μέρα… όλοι οι άχρηστοι την είδανε σωτήρες του κόσμου και παίζουνε με τον τρόμο και την ανάγκη της κάθε κυρα-Αγλαΐας για υγεία και φροντίδα…
Χου ρε!
wraio post dimitri!
koita egw eimai padelos asxetos apo iatrika themata alla nomizw oti o koinos nous borei na katalavei oti einai edelos hlithio na pisteveis oti prepei na kaneis proliptiko test gia alergies prin pareis opio farmako!!
einai idio panw katw thema tote me to typo pou edwse aima kai eixe aids kai legan oti prepei na kanoun se olous elenxo prin dosoun aima!
Ναι, μορφ, η αρχή η ίδια είναι. Άσχετοι δημοσιογράφοι που πανικοβάλουν τον κόσμο, βγάζουν ηλίθιες θεωρίες και βλακώδη συμπεράσματα. Μεσα έπεσες.
Συνάδελφε, μαζί σου. Έχουν καταντήσει αηδία.
ρίξε ένα βλέφαρο να δεις τι ψάρεψα εγώ
http://finland-at-home.blogspot.com/2006/12/blog-post_14.html
Πολύ καλό post.
Έχω την εντύπωση ότι η σύγκριση είναι ατυχής. Δεν γνωρίζω εάν είναι πάγια τακτική το να ελέγχεται κάθε αιμοδότης προκαταρκτικώς εάν είναι φορέας του AIDS αλλά, εν πάση περιπτώσει, προφανώς το αίμα ελέγχεται κατόπιν ώστε να εξακριβωθεί εάν έχει μολυνθεί με τον ιό του AIDS -επομένως η σύγκριση είναι ατυχής.
Μόλις γύρισα από σινεμά, οπότε λίγο στα γρήγορα.
Derek, πολύ ενδιαφέρον, δεν το είχα δει το άρθρο αυτό αν και διαβάζω τα Νέα. Εν γένει συμφωνώ με τα όσα λες. Για κάποιες γυναίκες το PMS είναι πρόβλημα αλλά το να κάνεις αλχημείες όπως προτείνει ο αρθρογράφος ή το να σταματάς την περίοδο τοιουτοτρόπως σε όλες είναι μάλλον ανεύθυνο. Αλλά ας μην μιλήσω για τους γυναικολόγους άλλο.
Biz, το θέμα με το AIDS είναι ότι μετά το περσινό περιστατικό είχαν βγει διάφορα ζώα και έλεγαν ότι πρέπει κάθε δείγμα αίματος να ελέγχεται με PCR αντί για την ELISA. Κάτι τέτοιο θα ήταν τρομακτικά ασύμφορο οικονομικά και δεν θα είχε τόσο μεγάλο όφελος όσο έλεγαν οι δημοσιογράφοι. Τα είχα γράψει αναλυτικότερα τότε.
ΕΣΥ ΑΝ ΤΟ ΕΙΧΕΣ ΠΑΘΕΙ ΘΑ ΕΛΕΓΕΣ ΤΑ ΙΔΙΑ ΡΕ….